多囊卵巢综合症PCOS | 油性皮肤、情绪差、脱发怎么办

每年，优立轻FoodiPal的营养师们都会接到大量多囊卵巢综合症“患者”的咨询，她们年龄层跨度较大，从20出头到更年期之后。有些患者可能会伴有糖尿病、胰岛素抵抗等情况，但每个人的多囊症状也不尽相同，但庆幸的是，其中少数“患者”只是自认为患有多囊卵巢综合症。

在经过专业的诊断后，她们的症状只需要经过简单的营养及生活方式干预后就能极大改善。

所以今天，优立轻FoodiPal医疗委员会专家与哈佛医学院教授Monique Rainford一起总结并分享关于多囊卵巢综合症PCOS的科普知识与常见症状。

疑问1：我总是听到这个词，但是到底什么是多囊卵巢综合症（PCOS）？

PCOS是多囊卵巢综合症的英文缩写（polycystic ovary syndrome），中文也简称为“多囊”，主要表现是雄性激素分泌过剩、月经不规律、卵巢出现囊肿。

多囊卵巢综合症还会干扰女性的生殖和代谢健康，并引发其他很多症状，包括女性不孕[1]。

但很不幸的是，根据统计，有超过10%的生育期女性都会被多囊卵巢综合症影响。

疑问2：多囊卵巢综合症（PCOS）的成因是什么？

这几乎是所有被确诊为多囊卵巢综合症后女性的第一个问题，因为我们都希望知道在过去的生活中有哪些地方做得不够好。

但至今为止，形成多囊卵巢综合症的原因还没有完全确定，有研究人员猜测基因占了其中一部分原因，并且生活习惯和方式也占有一部分因素[1]。

多囊卵巢综合症的不同症状之间，也会一定程度上反映患者的多囊卵巢综合症形成原因，所以我们在这里列举出了关于PCOS的9种症状。

多囊卵巢综合症通常会有胰岛素抵抗导致的体重问题（减脂）、毛发过多、不孕等问题同时发生

PCOS的症状之一：脱发

需要注意的是，由多囊卵巢综合症造成的脱发，通常被称为“女性雄性激素性脱发female androgenic alopecia（FAGA）”或“女性型脱发”。

许多20-30岁年轻女性的最先发现的症状之一，就是头顶部发量开始变得稀疏、单薄[2]，如果此时只单纯治疗脱发症状，采用护发、植发等措施，反而会使脱发问题更加严重。

因为女性型脱发的原因是由于多囊卵巢综合症相关的雄性激素造成，其特征也并不会像男性脱发那样导致全秃，因为其毛囊并不会死亡，也就是说，头发在经过正确的干预手段后，依然可以重新长出来。

多囊卵巢综合症的症状之二：容易疲劳

精力下降，也是多囊卵巢综合症的可能症状之一。但由于生活中其他行为也可能导致疲劳，所以仅仅只从这一点来判断是否患有多囊卵巢综合症是不科学的[3]。
可能引起疲劳感的生活行为包括：

睡眠不足、睡眠质量低下
长时间工作
药物副作用
营养不良、凭感觉安排饮食
外界压力

而由以下疾病导致的长时间的疲劳感，还会严重影响你的生活质量：

贫血
自身免疫性疾病
慢性感染
慢性炎症
抑郁症
糖尿病
肌痛性脑脊髓炎
甲状腺疾病

对于这种较为主观和常见的症状，通常医疗专业人士有能力帮助你排查。但作为个人，也可以尝试问问自己以下几个问题，作为初步筛查的方法：

是否有注意到在吃了某种食物后，会感到特别疲倦？
在进行什么样的工作后，会感觉精力不足？
最近遇到什么样的压力事件？
这种疲劳感是一直持续，还是经过充足的休息后会有缓解？
会有几天不想起床的感受吗？
身体正在经历什么慢性疼痛吗？
是否有抑郁的倾向？

……

为了帮助那些注重隐私的女性初步筛查自己的症状，优立轻的专家与哈佛医学院生殖学教授共同建立了「多囊卵巢综合症营养线上筛查评估」方案，详情咨询FoodiPal营养师预约

PCOS的症状之三：情绪波动

生活经验告诉我们，女性在月经期间也会发生情绪波动，这就导致我们很难分辨情绪的波动到底是由于正常的月经周期，或是由于多囊卵巢综合症所导致。

但是，多囊卵巢综合症通常会通过阻止排卵而扰乱正常的月经周期，所以如果最近月经周期发生紊乱，而且情绪格外不稳定，那么就需要寻求专业帮助排查多囊卵巢综合症。

一项发表于2020年的关于“膳食、脑神经科学与多囊卵巢综合症”的研究表明，多囊卵巢综合症造成情绪波动的原因，不仅包括大脑化学物质异常，还和大脑-肠道之间的化学及物理连接机制受损有关[4]。

另一项由美国Wayne State University主导的研究认为，多囊卵巢综合症还与抑郁、焦虑、双相情感障碍和强迫症有关联[5]。

正是因为难以确定情绪波动的真正原因，医疗专家们通常建议通过对生活方式进行微小变化，从而观察情绪是否由此产生正面的改变——情绪变得更稳定。

常见的生活方式干预包括：采用更先进的饮食方案、运动和调整睡眠时间。可咨询营养师评估：

PCOS的症状之四：偏头痛

尽管现在学术界关于偏头痛和多囊卵巢综合症的研究较少，但在2019年发表的一项研究表明，偏头痛症状与多囊卵巢综合症存在“高相关性”[6]。
但我们首先需要明确的是，许多偏头痛患者并非多囊卵巢综合症患者，只有当以下情况发生时，才需要排查头疼是否与多囊卵巢综合症相关：

偏头痛的症状和本文中其他多囊卵巢综合症症状一同出现时；
偏头痛的出现呈现明显规律时；
月经期时出现的头痛；

……

PCOS的症状之五：对甜食强烈的渴求

按耐不住甜食的诱惑，是多囊卵巢综合症的常见症状之一。许多咨询优立轻营养师的女性常常会反映自己对甜食的强烈渴望，大部分情况下，这种症状都是由于胰岛素抵抗已经形成[7]。

患有多囊卵巢综合症的女性血液中胰岛素水平通常更高，而胰岛素水平的紊乱直接关系到大脑对于饥饿感的调节。

作为多囊卵巢综合症患者，当进行随心所欲的饮食时，糖类和精制碳水，都会不断让你的身体进入“高血糖-高胰岛素-高饥饿感”的恶性循环中。

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这种由多囊卵巢综合症导致的对特定食物强烈的渴求，会引起诸多不健康的行为。比如优立轻的营养师们经常会观察到多囊卵巢综合症群体更容易产生暴饮暴食行为，而由于暴食导致的肥胖，也会进一步加重多囊卵巢综合症症状[8]。
初步判断是否存在高胰岛素水平，可以在一顿大餐之后几小时，观察自己的表现，高胰岛素水平导致血糖骤降的症状包括：

饥饿引起的易怒
容易头晕
头痛

多囊卵巢综合症的症状之六：减肥变得异常困难

当患有多囊卵巢综合症时，减肥会变得非常困难，并且你会发现腰腹部却更加容易累积脂肪，其实这也是胰岛素抵抗的典型症状。

胰岛素的另一个作用是促进脂肪形成和储存，但多囊卵巢综合症患者因为激素紊乱的关系，使得她们即使在饮食健康、杜绝暴饮暴食、杜绝情绪化进食、定期锻炼的情况下，体重也会增加，这种现象会极大的打击她们的信心和积极性，这也是为什么多囊卵巢综合症群体不建议采用传统营养学认为的“低脂肪、低碳水饮食”，而应该采用针对PCOS具体症状，个体独特生活方式和习惯设计的「精准多囊卵巢综合症干预饮食」。

胰岛素抵抗的其他症状还包括：

腋下、后颈处深色斑
对食物异常渴望
尿频

FoodiPal饮食干预后变化，具体改善方案请咨询营养师：

多囊卵巢综合症的症状之七：毛发过多、多毛症（Hirsutism）

多囊卵巢综合症导致的高雄性激素水平，会让许多患者面部和身体长出粗糙、较为深色的毛发[9]。虽然毛发过多可能是多囊卵巢综合症的症状之一，但也可能由于以下情况导致：

肾上腺肿瘤或癌症
先天性肾上腺增生
Cushing综合症
卵巢癌
甲状腺疾病

需要注意的是，并不是所有多囊卵巢综合症患者都有毛发过多的症状，但一项2009年的研究表明，大约75-80%的多毛症女性患者，同时患有多囊卵巢综合症。

PCOS的症状之八：油性皮肤及粉刺

多囊卵巢综合症的关键特征一直是体内雄激素水平较高，医生称之为高雄性激素血症。

雄性激素在痤疮形成过程中起着重要作用，它会导致皮肤中的腺体产生多余的油性物质，从而导致皮肤油腻和过于光亮。

当皮脂和死皮细胞持续在毛囊内堆积时，将细菌留存于皮肤下，粉刺就会出现[10]。

多囊卵巢综合症患者可能会在以下多个部位发现粉刺形成：

脸
颈部
后背
前胸
头皮

多囊卵巢综合症的症状之九：不孕不育

对于有生育意愿的女性而言，而多囊卵巢综合症则是女性不育的最主要原因之一[11]，这应该也是多囊卵巢综合症这一疾病影响最大的一点。具体来说，多囊卵巢综合症会干扰女性正常排卵，从而导致月经不规律以及怀孕困难。
如果发现自己的例假一直存在异常，请咨询专业的医疗机构，但需要注意的是，以下因素也会影响女性受孕：