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麸质过敏症状——乳糜泻(Celiac Disease)

临床上,麸质过敏的症状因个体而异,但现已确定有超过200种以上的症状,其中大多数发生在消化系统内。过敏产生的时期也分布较广,部分患者从孩童时即产生过敏症状,但不少患者待到成年后才出现不适和异常。

甚至有部分乳糜泻患者没有任何症状,但乳糜泻血液测试仍然呈阳性。其他一些人可能在血液测试中呈阴性,但肠道活检的测试呈现阳性。然而,无论是否表现出任何症状,所有患有乳糜泻的人都有长期并发症的风险。

你的孩子出现了乳糜泻症状吗?

在婴儿和儿童中,麸质过敏的消化系统症状更为常见。以下是儿童中最常见的症状:

  • 腹胀和疼痛
  • 慢性腹泻
  • 呕吐
  • 便秘
  • 粪便苍白、恶臭或脂肪状
  • 缺铁性贫血
  • 体重减轻
  • 乏力
  • 易怒和行为问题
  • 恒牙牙釉质缺陷
  • 发育迟缓
  • 身材矮小
  • 注意缺陷多动障碍(ADHD)

成年人会出现哪些乳糜泻症状?

相较儿童,成年人出现消化系统症状的可能性较小,只有大约三分之一的人出现腹泻症状。以下症状更有可能出现在成年人群体中:

  • 原因不明的缺铁性贫血
  • 乏力
  • 关节炎
  • 骨质疏松症
  • 肝脏及胆道疾病
  • 抑郁或焦虑
  • 周围神经病变(手脚刺痛、麻木或疼痛)
  • 乏力
  • 癫痫或偏头痛
  • 经期延后
  • 不孕症或复发性流产
  • 口腔内长期出现溃疡
  • 疱疹样皮炎(发痒的皮疹)

乳糜泻的典型症状、非典型症状及隐形症状

根据世界胃肠病学组织(World Gastroenterology Organization)的定义,乳糜泻可分为两种类型:典型和非典型。

典型乳糜泻中,患者有吸收不良的体征和症状,包括腹泻、脂肪性粪便(苍白、恶臭、脂肪性粪便)和儿童体重下降或生长停滞。

非典型乳糜泻中,患者可能有轻微的胃肠道症状,没有明显的吸收不良迹象,或者具有完全与消化系统无关的症状。他们可能会出现腹胀和疼痛,同时伴有其他症状,如:缺铁性贫血、慢性疲劳、慢性偏头痛,周围神经病变(刺痛、麻木或疼痛手或脚),原因不明的慢性肝酶升高,骨密度降低和骨折,维生素缺乏症(叶酸和维生素B12),体重难以下降,月经初潮延后/提前绝经和不明原因的不孕,牙釉质缺损,抑郁和焦虑,疱疹样皮疹等。

无症状型乳糜泻也称为隐形症状乳糜泻。患者不表现出任何症状,但仍有小肠绒毛萎缩损害。研究表明,尽管患者认为自己没有症状,但在进行严格的无谷蛋白饮食后,他们报告说自己更加健康,胃酸反流、腹胀、胀气和胀气的情况有所减少。

当家庭中有一位成员被确诊为乳糜泻之后,其直系亲属无论是否出现症状,都应该进行筛查。这是由于在人群中,有十分之一的人具有患乳糜泻的风险。旁系亲属和存在多名乳糜泻患者的家庭也会增加患病的风险。

以美国的数据来看,由于在医学院和临床护理中缺乏培训,目前估计有80%的乳糜泻患者没有被诊断出来。

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