科普一下营养师这个职业,为什么适合所有人的饮食“one-size-fits-all”的饮食方案不存在?

在社交媒体上,经常会看到某种能够在10天、两周内解决你各种身体问题的post.比如《新晋妈妈这样做能10天瘦8斤》,《15天降血脂饮食》,如此种种不再赘述。 这些内容,给我们一个印象——不管你是谁,都存在一种针对某些身体问题的“one-size-fits-all”营养方案。 在进行论文验证之前,首先科普一下营养师这个职业的细分: 如此一来,针对每个场景的不同问题,都涉及到不同的人群以及背景情况,比如: 面对如此众多的差异,我们都希望存在一个OSFA(one-size-fits-all)的营养方案,还好American Nutrition Association(美国国家营养协会)有一项课题专门为OSFA进行了验证。 在一项对800名II型糖尿病患者的研究中,研究人员对他们进行了为期一周的血糖监控,发现“PN干预的组别里能够更好预测并控制病人的餐后血糖,从而降低更长期的代谢风险”[1]。 疑问1:根据广泛人群(Population-Based)中得出的营养学规律,应用在个体上的效用如何? 从常识来看,大多数人都会有一种“只要适合大多数人,就大概率会适合我”的想法。 但是一项2018年的研究则不这么认为,他们认为采用“人口平均”方式所得出的结论,通常并不是针对个人问题的最佳方案[2],这一观点显然颠覆了我们的传统认知。 疑问2:如果传统营养学知识(广泛人群Population-Based)不再是个人的最佳方案,那么什么才是?同样在2018年,Harvard Medical School(哈佛医学院)营养学系在对个人便携式健康数据产品和其他大数据产品研究时,发现在应对II型糖尿病患者的饮食和餐后血糖问题中,大数据产品能够提供更加个性化的解决方案[3]。 不仅如此,已经有研究人员希望用这些基于证据(Evidence-Based)的科技成果,去影响和修改传统营养学教材的内容,以帮助更多从业者能够获取最新的营养学更新[4]。 也欢迎来我的危机营养学/一周一会(基于最新研究避免日常用品与食物踩雷) 疑问3:既然传统营养师所受到的教育都是针对广泛人群(Population-Based)的结论,那么传统营养师在“进化”过程中会遇到什么挑战?这里就不得不提到一个概念,Personalized Nutrition,也就是个人化营养,简称PN。 在一项针对慢性病,比较传统(基于广泛人群)营养师与PN干预的研究中,由于在个人化营养方案中所需数据量更大,导致传统营养师需要做大量收集、整理、分析工作,使得人工繁重,服务成本也由此上升[5]。 研究人员甚至怀疑这种工作量已经超出了人类营养师能够处理的范畴,因为即使只有单一客户,随着时间的推进,每天的活动量和每餐的细节数据,都会不断增加,同其他维度的身体数据交错在一起会导致巨大的处理需求。 通过总结以上研究,我们需要带回家的信息是:· 传统营养师的知识基于广泛人群(Population-Based);· 个人化营养简称为PN;· 能够提供PN服务的营养师需要具备基于证据(Evidence-Based)的能力;· 基于证据(Evidence-Based)的营养方案设计需要借助更高算力的工具,比如AI——FoodiPal.com…

减肥一天热量摄入多少?BBC:计算热量早就过时了

2023年1月15日BBC针对饮食与健康发布一篇《单纯计算卡路里不仅过时而且危险?》[1] 的文章。 里面明确表明了——计算卡路里实际上鼓励我们做出不健康的选择。他说,“卡路里只给你一个数量,它与营养成分无关。它不会告诉你有多少脂肪、糖、碳水化合物、纤维和维生素。这就是我为什么认为卡路里有问题,它只是一个生硬的工具而已。” 以及表示,纽约康奈尔大学美国食品健康历史与文化专家比塔尔(Adrienne Rose Bitar)曾经警告说,“过于强调卡路里会对人造成伤害。” “燃烧我的卡路里!”杨超越一句似破非破的歌词,带来了减肥的饥荒时代之后,全国上下对食物的热量有了另一次集体恐慌。 谁不是一边戳着手机里的热量计算APP,一边暴风哭泣唱起 “Byebye 甜甜圈珍珠奶茶方便面,火锅米饭大盘鸡……拿走拿走别客气!”(Not me!你们计算你们的热量,你们减你们的减肥,我吃我的!🙄) BUT !你们怕是对热量有什么误解??! 看着辛苦计算热量的减肥大军,我本不想(非常想)这么残忍,但还是忍不住要说几句:热量非但不是你的天敌,它甚至不能成为一个用来衡量减肥是否有效的标尺! 在精密的“人体仪器下”,想仅仅靠计算热量来减肥,真是一大群无比傲慢的人类啊! 01. 为什么说【热量】不是一个有效的计量标尺? 奉热量为“金科玉律”的人们通常都遵循这样的一个热量方程式: 囤积的脂肪 = 摄入的热量 – 消耗的热量 你一定在想: 挣得多花得少就富有,吃得多消耗得少就发胖,那我们只要做到“摄入的热量<消耗的热量”,不就瘦了吗?  1磅(≈1斤)脂肪等于3500热量,如果每天减少500热量的摄入量,那么一周起码能减肥掉一斤肥肉!…

耶鲁食物成瘾性,分数1-7成瘾极低到极高

一项由密西根大学和纽约肥胖研究中心进行的联合研究,试图弄清楚这样一个问题——为什么有些食物看似具有成瘾性? 研究分为两个阶段,第一阶段由120名学生参与,第二阶段包含384名线上志愿者。 在第一阶段实验中,研究人员发现,高脂肪、加工且高GL食品往往会具有更高成瘾性,第二阶段研究也再次确定了这一假设。 食物的成瘾性高表现在,进食者会大量、频繁地摄入该种食物,表现出一种“与毒品成瘾类似的行为”。 根据耶鲁食物成瘾性量表(YFAS)的定义,分数为1代表成瘾性极低,而最高分7则代表成瘾性极高。

为什么擦了那么多lotion,脚后跟依然那么粗糙?

营养师评估 皮肤粗糙评估工具 Before we begin 为什么别的小仙女脚那么嫩滑,是不是她们用的lotion比我贵? 她们用什么lotion我无法知道,但是如果脚后跟粗糙,仅靠外用lotion是没有办法改善的,想必你也试过。因为这是糙皮病(pellagra)的众多症状之一。 什么是糙皮病? 糙皮病是维生素B3缺乏症的另一个名字,也时常会被称作烟酸缺乏症。 通常脚后跟皮肤粗糙出现时,就已经不是糙皮病初期的表象了,aka,你缺乏维生素B3已经有一段时间了。 怎么才能看出我是否缺乏维生素B3? 当人体缺乏B3时,开始的表象通常比较轻微,例如: 对光照敏感 皮肤干燥、开裂 皮肤粗糙 对气味敏感 对大幅移动敏感(过山车) 情绪激动、易怒 需要补充哪些食物,才能改善脚后跟粗糙呢? 如果确定是营养摄入的原因,那么可以增加膳食中以下食物比例: 鸡肉 猪肉 草饲牛肉 菇类 鱼类…

脱发 —— 全面排查策略

营养师评估 脱发概率评估工具 Before we begin 你为什么会脱发? 优立轻的数据库显示,90%以上脱发人群,会不同程度表现出以下三点症状。但需要注意的是,脱发的成因和表象众多,但是从概率上来看,最优策略是确认自己的脱发属于哪种类型: 头发变细 发际线后移 脱发症(斑块脱发) 除了从症状判断之外,可不可以从其他方面判断我的脱发属于哪一种问题呢? 可以,通常优立轻会收集生活方式数据,与症状一起参考,以大幅提高判断的准确率。 那么,哪些生活方式会造成甲状腺问题? 首先需要询问,最近生活方式发生了哪些变化,最常见的变动是饮食调整。例如: 近期切换到高蛋白质饮食——会增加肝脏压力,从而导致甲状腺功能异常 近期切换到素食——缺乏优质蛋白质来源,造成脱发的同时,还能够造成牙齿松动等 近期是否接受胆囊切除术——同时还会造成面部浮肿、便秘等问题 近期是否服用避孕药物,或其他激素类药物——雌激素过高会导致脱发 是否偏好摄入大豆、黄豆制品——如新鲜毛豆,大豆油,大豆油油炸食品等 如果生活方式发生了上述变化之一,请在向专业人士寻求帮助时,主动告知,以方便排查。 那什么又会导致发际线后移呢? 在女性群体中,最常见的原因是雄性激素失调。失调的成因通常有以下三点: 胰岛素水平过高 皮质醇水平过高 IGF(类胰岛素生长因子)水平过高…

一篇为普通人写的,控制糖尿病的真实策略

Before we begin 能最简短解释什么是糖尿病吗? 能,自身血糖调节失常。 能最简短解释糖尿病的治疗方式吗? 能,相对于“开源节流”,针对血糖,我们要“关源开流”。 那自身原本是怎么调节血糖的? 你问漏了一个问题,“为什么要调节血糖?” 为什么要调节血糖? 身体的主要目标之一,就是把血糖稳定在一个固定范围内,过低或过高都会产生危险。 健康人体调节血糖的方式是什么?请还是通俗易通地讲解。 血糖调节的机制,涉及到两个关键器官: 肝脏 —— 用于非进食时,血糖调节功能 胰脏 —— 用于进食时,血糖调节功能 这讲得也太简单了吧?能不能深入点? 肝脏 —— 用于非进食时,提高血糖水平。 胰脏 ——…

腊梅救不了你的眼袋,更救不了你的肾

Before we begin 黄瓜片有用吗? 据我所知,黄瓜在东北常用于拍黄瓜,在南方常用于炒黄瓜,在嗜辣区(重庆、成都)常用于干锅打底。但黄瓜用来消除眼袋,你在想啥呢? 面霜、眼霜有用吗? 我无法确定全世界的保养品,但是据我所调查的消费水平来看,单价在3000-7000人民币的产品,大多数受访者的回答是,“直接医美吧。” 这是一个医美营销软文吗? 不是,因为与我合作的医美机构在这项业务上,愿意支付给我的提成太低,所以我写这篇文章断他们的财路。 那眼袋从本质上来讲,是什么问题? 有时候散步,我都能从马路对面看到带有黑眼圈的人走过,主要原因是我视力好,另一方面是他们的肾有问题。 肾有问题是什么意思? 大多数时候,肾脏功能受到影响时,肝脏几乎会同期出现问题。因为肾脏在身体中的功能相当于一个不断工作的滤网,比人类所创造的任何滤网更加神奇的是,它能够在大多数人寿命之内,都不需要任何的清洗和更换。而任何人造的滤网,你两年不维护试试? 但是近年来,肾病,特别是肾衰竭、肾功能下降,有多发趋势,特别在年轻人中。 我还年轻,我想保护我的双肾,应该怎么做? 首先你冷静下。 我直接列举出增加肾脏压力的几种方式: 过多的熟制蛋白质 过少的蔬菜 过多的酒精 过多的味精 过多的糖分 第一条我就不信,不是知乎健身大神都说健康人群,摄入蛋白质不会增加肾脏负担吗? 首先知乎健身大神健身年份可能不足我的零头,其次他们的臂围超过了45再说话,第三,我与全国最顶尖的泌尿外科教授进行过亲密会谈,这,就,是,结,论。 不是说味精没事吗?…

脂肪肝常见症状及新型疗法

概况 ⾮酒精性肝细胞脂肪变或⾮酒精性脂肪性肝病 (NAFLD) 是西⽅国家慢性肝病的最常⻅原因。 它预计将取代丙型肝炎,成为肝移植的主要原因。 肝脏脂肪变性的诊断需要排除其他病因(如酒精摄⼊),并需要组织学证据。 在⼤多数情况下,NAFLD 与肥胖和代谢综合征的特征有关,并且可能进展为⾮酒精性脂肪性肝炎和终末期肝病。  ⽬前没有推荐的药物治疗。 改变⽣活⽅式仍是主要治疗方式。 定义 ⾮酒精性脂肪性肝病 (Non-alcoholic fatty liver disease, NAFLD) 是包括⼀系列疾病谱的临床组织病理学实体疾病,组织学特点为在摄⼊酒精量未达到公认的对肝脏有害⽔平的患者中出现的⼤泡性肝脏脂肪变性。[1] 流⾏病学 ⾮酒精性脂肪性肝病 (Non-alcoholic fatty liver disease, NAFLD)…

什么是糖尿病?

任何现代人都患有糖尿病的风险,全世界糖尿病患者数量急剧增加。最新的数据表明,全美国有3000万人被确诊为糖尿病,全世界的糖尿病患者超过4.22亿人。 那么什么是糖尿病呢? 糖尿病是一种较为严重的慢性疾病,会导致患者血糖水平高于正常水平。当你的身体不能制造或有效利用自身分泌的胰岛素时,糖尿病就会产生。胰岛素是一种由胰岛的特殊细胞产生的荷尔蒙。胰岛素是打开你的细胞的“钥匙”,让你从食物中获得的糖(葡萄糖)进入。这样你的身体才能将葡萄糖用作能量消耗。 对于糖尿病的分类,1型和2型糖尿病是最常见的两种糖尿病类型,但也有其他类型的糖尿病,如妊娠期糖尿病等。 什么是I型糖尿病? I型糖尿病(原称呼为青少年糖尿病)是糖尿病其中一种。大约有5%糖尿病患者患有I型糖尿病或胰岛素依赖型糖尿病。 I型糖尿病也被称为青少年糖尿病,因为它通常在儿童和青少年中发展。但需要注意的是,所有年龄段的人都可以患I型糖尿病。 在I型糖尿病中,人体的免疫系统会攻击胰腺中产生胰岛素的胰岛细胞。胰岛细胞感知血液中的葡萄糖并产生适量的胰岛素以使血糖正常化。对人体自身细胞的这种攻击称为自身免疫性疾病。科学家们至今不确定发生这种自身免疫攻击的原因。 一旦胰岛素产生细胞被破坏,患者将无法在体内产生胰岛素。若没有胰岛素,食物中升高的血糖将留在血液中并积聚。不仅细胞无法获得能量,而且若不及时治疗,长期高血糖会损害眼睛、肝脏、神经和心脏,严重时可导致昏迷或死亡。 因此,必须通过每日胰岛素疗法来治疗I型糖尿病。 I型糖尿病的症状有哪些? 当身体出现以下状况时,你应该警惕I型糖尿病的发生,通常I型糖尿病的发病非常迅速。 口渴频次增多 排尿增加(儿童可能会不明原因尿床) 体重快速下降 时常感到饥饿 感到虚弱或疲劳 异常烦躁 视野变得模糊 恶心,呕吐和腹痛 难闻的呼吸异味 皮肤瘙痒 I型糖尿病的治疗方式 通过注射胰岛素或使用胰岛素泵或其他设备可以治疗I型糖尿病。但使用外源性胰岛素的挑战在于,很难准确知道使用多少胰岛素。判断胰岛素使用量基于很多因素,包括: 饮食…

优立轻亚裔糖尿病研究基金会

基金会目的 该基金会的目的是通过支持该领域研究人员之间的国际联系来促进糖尿病研究。鼓励日本的年轻研究人员无疑将促进保健的改善和这一领域的科学和技术的发展。 阿尔伯塔糖尿病基金会为预防和治疗各种糖尿病的创新研究提供资金。我们与阿尔伯塔省有才华的研究人员合作,正在取得进展。资金在最需要的时候和地方拨付,推动可能停滞不前的项目向前发展,促进可衡量的结果。 优立轻亚裔糖尿病研究基金会,是为了支持I型及II型糖尿病创新研究,促进研究人员推进糖尿病对亚洲人独有体质的科技项目。 基金会功能 支持糖尿病领域研究人员进行国际间交流 帮助邀请国外研究人员,并支持他们在中国交流的资金 支持糖尿病相关学术会议 支持糖尿病针对亚裔群体的研究 举办并赞助「优立轻亚裔糖尿病研究奖」 「优立轻亚裔糖尿病研究奖 2020」 研究奖目的 设立此奖项是为奖励在糖尿病研究方面独创和杰出的成就。通过向全世界范围内的研究人员提供这个机会,我们希望能够推进糖尿病对亚裔体质的研究,并为所有人的健康和福利做出贡献。 提名地理范围 无论研究人员居住在哪个国家,只需确保提名材料由英文书写,「优立轻亚裔糖尿病研究奖 2020」都开放申请。优立轻亚裔糖尿病研究基金会将从该年入选的提名者中选出一名获奖者。 提名要求 ADA,EASD,JDS成员或相关领域协会的成员,每年每人至多可提交一份提名申请。每份提名申请都需要由另一位了解被提名者工作的专家完成,不接受自我提名。 获奖者范围 此奖项将颁发给其中一位上述提名人。但是,「优立轻亚裔糖尿病研究奖」评选委员会的任何成员以及基金会的理事、审计员和理事都不具有被提名及获奖资格。 优胜奖励 获奖者将得到US $150,000支票,以及景德镇精美艺术品一尊。 典型流程…